Sindromul de distresa respiratorie a nou-nascutului (Boala membranelor hialine)

Sindromul de distresa/detresa respiratorie a nou-nascutului, numit si boala membranelor hialine (din cauza membranelor din plaminii copiilor afectati), apare la aproximativ 15 % dintre copiii nascuti prematur (inainte de 36 de saptamini de sarcina, cu greutate sub 2500 grame).
Factori favorizanti ai sindromul de distresa/detresa respiratorie a nou-nascutului : prematuritatea (deficit de surfactant alveolar, acesta fiind produs in special in saptaminile 34 - 36 de sarcina), mama suferind de diabet zaharat, nastere prin cezariana efectuata inainte de declansarea travaliului si asfixia prenatala.
Distresa respiratorie la nou-nascut (in afara Sindromului de distresa respiratorie a nou-nascutului) mai poate fi cauzata si de : sedarea excesiva a mamei la nastere (ceea ce inhiba centrii respiratori ai nou-nascutului), aspirarea de lichid amniotic in caile respiratorii ale nou-nascutului sau de circulara de cordon.
Simptomatologia sindromul de distresa/detresa respiratorie a nou-nascutului (respiratie dificila) se instaleaza dupa 30 de minute pana la citeva ore de la nastere si se agraveaza progresiv. In absenta tratamentului, evolutia este catre deces.

Boala membranelor hialine

Boala membranelor hialine se caracterizeaza prin zone de atelectazie (alveole insuficient expansionate, colabate, reduse la o fanta, continind in lumen un lichid de edem bogat in proteine si membrane hialine), alternand cu zone cu alveole hiperaerate. Prezenta lichidului in alveole este favorizata de cresterea permeabilitatii epiteliului alveolar. Capilarele parieto-alveolare sunt congestionate. "Membranele hialine" sunt un material proteic eozinofil, omogen, rezultat din fibrina, detritus necrotic celular si eritrocite, si tapeteaza ductele si canalele alveolare (rar, alveolele), blocind schimburile gazoase si agravind astfel hipoxia. (Hematoxilina-eozina, ob. x10)



Boala membranelor hialine (detaliu 1)
Boala membranelor hialine (detaliu 1)

Boala membranelor hialine (detaliu). (Hematoxilina-eozina, ob. x40)



Boala membranelor hialine (detaliu 2)
Boala membranelor hialine (detaliu 2)

Boala membranelor hialine (detaliu). (Hematoxilina-eozina, ob. x40)


Ultima actualizare : 30.01.2009