Leiomiomul uterin
Leiomiomul este o tumora conjunctiva benigna, dezvoltata din proliferarea fibrelor musculare netede. Leiomiomul poate fi superficial (cutanat - din muschiul erector al firului de par - leiomiomul pilar) sau profund (miometru, tunica musculara a vaselor sangvine sau a organelor cavitare).
Leiomiomul uterin este cea mai frecventa tumora uterina, rezultata din proliferarea hormonodependenta a fibrelor musculare netede ale miometrului.
Figura 1
Macroscopie : Poate fi leziune unica sau multipla (leiomiomatoza) (Figura 1). Tumora are dimensiuni variate, putand ajunge la dimensiuni mari (peste 10 cm.), ce determina clinic durere, meno-metroragii, tulburari de mictiune, infertilitate. Corpul uterin leiomiomatos este deformat si marit de volum. Pe suprafata de sectiune se identifica multiple formatiuni nodulare, bine delimitate, neincapsulate, alb-sidefii, cu aspect fasciculat, "in vartejuri", consistenta crescuta. Aspectul "in vartejuri" este determinat de orientarea in toate sensurile a fasciculelor de fibre musculare. Poate prezenta arii de hemoragie, degenerare chistica si calcificari. Cavitatea uterina este comprimata.
Figura 2
In functie de localizare, leiomiomul poate fi : intramural, submucos si subseros (Figura 2).
Figura 3
Cele mai multe leiomioame sunt intramurale, ocupand portiunea mijlocie a miometrului. Alta impartire topografica ar fi in leiomioame ale colului uterin (Figura 3), istmice si corporeale, ultimele fiind cele mai frecvente (96 %).
Microscopic : formatiune nodulara, bine delimitata, dar neincapsulata, in care fibrele musculare netede tumorale se dispun in fascicule orientate in toate sensurile, astfel incat sectiunea le surprinde in incidenta longitudinala, transversala sau oblica. Celulele tumorale sunt foarte asemanatoare fibrelor musculare netede normale (nuclei alungiti, taiati drept la capete - in "trabuc", mitoze rare, fara atipii), dar densitatea celulara este crescuta. In timp pot aparea arii de sclero-hialinoza. (Hematoxilina-eozina, ob. x10)
Informatii suplimentare :
s-soft