Ateroscleroza coronariana - Placa fibroasa calcificata
Ateroscleroza este o boala a arterelor mari elastice (aorta, iliace) si a arterelor musculare (coronare, cerebrale, femurale, poplitee) avind ca leziune de baza ateromul (placa fibrolipidica). Acesta este o placa supradenivelata ce se dezvolta in interiorul intimei, subendotelial, avind un miez lipidic (colesterol liber si esteri de colesterol) acoperit de fibre de colagen. Determina diminuarea lumenului arterei. Secundar, tunica medie este subtiata prin compresiune.
Initial, placile sunt izolate, dar in timp se inmultesc, cresc in dimensiuni si conflueaza putind deveni circumferentiale.
In arterele medii, primul efect este cel ocluziv (ischemie acuta si cronica); in arterele mari, primul efect este cel distructiv (anevrisme, rupturi).
In ateroscleroza exista 6 tipuri de leziuni :
- punctele lipidice
- striurile lipidice
- placile lipidice
- placile fibroase
- placile fibro-lipidice
- placile complicate (calcificate, fisurate/ulcerate, trombozate, cu hemoragie in placa)
Placa fibroasa calcificata este localizata in intima, determinind ingrosarea acesteia, atrofia prin compresiune a tunicii medii (musculare) si ingustarea lumenului. Placa fibroasa calcificata (foto - stinga) este constituita din fibre de colagen (eozinofile) si depuneri de saruri de calciu (hematoxilinofile). (Hematoxilina-eozina, ob. x4)
s-soft