Bronhopneumonia (Pneumonia lobulara)
Pneumoniile acute bacteriene sunt reprezentate de : bronhopneumonia (cu topografie lobulara) si pneumonia lobara (cu topografie lobara).
Bronhopneumonia este o inflamatie acuta exudativa supurativa in care leziunile sunt dispuse in focare inflamatorii, separate de parenchim pulmonar aerat, cu hiperdistensie. Mai este denumita si "pneumonia in focare" sau "pneumonia lobulara".
Agentul etiologic este, in general, bacterian : stafilococul, streptococul, Haemophilus influenzae, proteus, Escherichia coli.
Figura 1
Bronhopneumonia afecteaza unul sau mai multi lobi, fiind frecvent bilaterala si bazala. Macroscopic, se identifica multiple focare de condesare de 1 - 3 cm, alb-galbui, imprecis delimitate, centrate de o bronsiola, separate de parenchim pulmonar normal. La copil, focarele inflamatorii au tendinta la confluare cu formarea unei arii de condesare intinse, subtotale (pneumonie pseudolobara) (Figura 1).
Microscopic : focarele de condensare pulmonara sunt centrate de o bronsiola cu leziuni de bronsiolita (exudat purulent in lumen predominant cu PMN-uri integre si lizate, inflamatie parietala si zone in care epiteliul bronsiolei este ulcerat). Alveolele invecinate cu aspecte de alveolita leucocitara. Vasele capilare sunt congestionate. Focarele de bronhopneumonie sunt separate intre ele prin parenchim pulmonar normal / aerat sau prin alveole destinse. (Figurile 2, 3 si 4)
Figura 2 : Bronhopneumonia (Pneumonia lobulara) - focare de condensare pulmonara. (Hematoxilina-eozina, ob. x10)
Figura 3 : Bronhopneumonia : focar de condensare pulmonara centrat de o bronsiola cu leziuni de bronsiolita. Alveolele invecinate cu aspecte de alveolita leucocitara. (Hematoxilina-eozina, ob. x10)
Figura 4 : Bronhopneumonia : detaliu dintr-un focar inflamator centrat de o bronsiola cu leziuni de bronsiolita. (Hematoxilina-eozina, ob. x20)
s-soft