Ficatul
Hepatita virala cronica moderata
Hepatita virala cronica este caracterizata prin leziuni necro-inflamatorii hepatice si fibroza, insotite de modificarea constantelor biochimice, cu o durata mai mare de 6 luni. In functie de intensitatea activitatii necroinflamatorii, hepatita cronica poate fi usora, moderata sau severa. Stadiul fibrozei depinde de localizarea si extinderea acesteia (absenta, limiatata la spatiul porto-biliar, spatiul porto-biliar depasit cu sau fara realizarea de septuri fibroase, ciroza). Atit pentru stabilirea scorului necro-inflamator, cit si pentru stabilirea stadiului fibrozei exista mai multe sisteme de evaluare.
Hepatita cronica moderata : spatiile porto-biliare sunt marite si deformate (nu mai au forma triunghiulara) datorita unui abundent infiltrat inflamator mononuclear (limfocite, plasmocite). Lama limitanta de hepatocite (care separa spatiul porto-biliar de lobulul hepatic) este intrerupta prin liza hepatocitelor de la acest nivel, urmata de patrunderea infiltratului inflamator in lobulul hepatic - hepatita de interfata. In interiorul lobulului hepatic, pot exista micronoduli inflamatori formati, predominant, din limfocite. Hepatocitele pot prezenta aspecte de degenerescenta hidropica, steatoza sau pot acumula intracitoplasmatic pigment de hemosiderina sau de bilirubina. (Hematoxilina-eozina, ob. x20)
Hepatita cronica moderata : spatiu porto-biliar marit si deformat cu abundent infiltrat inflamator mononuclear (limfocite, plasmocite). Lama limitanta de hepatocite nu mai este continua prin liza hepatocitelor de la acest nivel, urmata de patrunderea infiltratului inflamator in lobulul hepatic - hepatita de interfata ("piece-meal necrosis"). (Hematoxilina-eozina, ob. x40)