Pancreasul
Pancreatita acuta necrotico-hemoragica
Pancreatita acuta necrotico-hemoragica este o forma severa de pancreatita caracterizata prin leziuni inflamatorii si necrotice determinate de activarea intraparenchimatoasa a enzimelor pancreatice.
Pancreatita acuta necrotico-hemoragica - etiologie : obstructia cailor biliare si refluxul bilei in caile pancreatice (litiaza, tumori intrinseci ale ampulei Vater sau extrinseci), ischemia (la varstnici), infectiile virale (virusul urlian), toxice (alcool, medicamente).
Pancreatita acuta necrotico-hemoragica : inflamatie acuta si necroza a parenchimului pancreatic (sub actiunea tripsinei), necroza enzimatica a tesutului adipos (citosteatonecroza) din interstitiul pancreatic, spatiul peripancreatic si mezenter (sub actiunea lipazei pancreatice), necroza peretilor vasculari (sub actiunea elastazei) urmata de tromboze si hemoragie. Adipocitele necrozate din aria de citosteatonecroza nu mai au nucleu, au un contur vag pastrat ("umbre celulare"), citoplasma fin granulara, eozinofila. Pot apare depuneri de calciu (granular, hematoxilinofil). Infiltratul inflamator este bogat in PMN-uri. (Hematoxilina-eozina, ob. x10)
Pancreatita acuta necrotico hemoragica (detaliu)
Zona de citosteatonecroza (adipocitele necrozate nu mai au nucleu, citoplasma este palid eozinofila, fin granulara, dar au conturul pastrat - "umbre celulare") si vas cu peretii necozati (eozinofili, omogenizati) cu tromb recent in lumen. (Hematoxilina-eozina, ob. x40)
s-soft